Psorijaza je česta, višestruka, lako recidivirajuća, teško izlječiva kožna oboljenja koja pored vanjske terapije lijekovima, oralne sistemske terapije, biološkog liječenja, postoji još jedan tretman fizikalne terapije. UVB fototerapija je fizikalna terapija. Dakle, koje su nuspojave UVB fototerapije za psorijazu?
Šta je UVB fototerapija? Koje bolesti se njime mogu liječiti?
UVB fototerapijakorištenje umjetnog izvora svjetlosti ili energije sunčevog zračenja za liječenje bolesti, a korištenje ultraljubičastog zračenja na ljudskom tijelu liječenje bolesti metodom koja se zove ultraljubičasta terapija. Princip UVB fototerapije je da inhibira proliferaciju T ćelija u koži, inhibira epidermalnu hiperplaziju i zadebljanje, smanji upalu kože, kako bi se smanjila oštećenja kože.
UVB fototerapija ima dobar učinak u liječenju različitih kožnih oboljenja, kao što su psorijaza, specifični dermatitis, vitiligo, ekcem, kronična briofidna pitirijaza itd. Među njima u liječenju psorijaze imaju UVB (valne dužine 280-320 nm) Glavna uloga operacije je izlaganje kožeultraljubičasto svjetlou određeno vrijeme; UVB fototerapija ima različita svojstva kao što su protuupalna, imunosupresija i citotoksičnost.
Koje su klasifikacije fototerapije?
Optička terapija psorijaze uglavnom ima 4 vrste klasifikacije, odnosno za tretman UVB, NB-UVB, PUVA, excimer laserom. Među njima, UVB je praktičniji i jeftiniji od ostalih fototerapijskih metoda, jer možetekoristite UVB fototerapiju kod kuće. UVB fototerapija se obično preporučuje odraslima i djeci s psorijazom. Ako se lezije psorijaze javljaju na tankim područjima, učinak fototerapije će biti relativno očigledan
Koje su prednostiUVB fototerapija za psorijazu?
UVB fototerapija je uključena u smjernice za dijagnostiku i liječenje psorijaze (izdanje 2018.), a njen terapeutski učinak je siguran. Statistike pokazuju da 70% do 80% pacijenata sa psorijazom može postići 70% do 80% olakšanje kožnih lezija nakon 2-3 mjeseca redovne fototerapije
Međutim, nisu svi pacijenti prikladni za fototerapiju. Blaga psorijaza se uglavnom leči lokalnim lekovima, dok je UVB fototerapija veoma važan tretman za umerene i teške pacijente.
Fototerapija može produžiti vrijeme recidiva bolesti. Ako je stanje pacijenta blago, recidiv se može održati nekoliko mjeseci. Ako je bolest tvrdoglava i lezije na koži se teško uklanjaju, rizik od recidiva je veći, a nove lezije kože mogu se pojaviti 2-3 mjeseca nakon prestanka fototerapije. Kako bi se postigao bolji terapijski učinak i smanjio recidiv, fototerapija se često koristi zajedno s nekim lokalnim lijekovima u kliničkoj praksi.
U opservacijskoj studiji o djelotvornosti tacathinol masti u kombinaciji s UVB zračenjem uskog spektra u liječenju psorijaze vulgaris, 80 pacijenata je raspoređeno u kontrolnu grupu koja je primala samo UVB fototerapiju i grupu koja je primala topikalni tacalcitol (dva puta dnevno) u kombinaciji. uz UVB fototerapiju, zračenje tijela, jednom svaki drugi dan.
Rezultati istraživanja pokazuju da nije bilo statistički značajne razlike između dvije grupe pacijenata sa PASI skorom i efikasnošću liječenja do četvrte sedmice. Ali u poređenju sa tretmanom od 8 nedelja, PASI skor (ocena stepena lezije kože psorijaze) u grupi tretmana je poboljšan i efikasan je bio superiorniji u odnosu na kontrolnu grupu, sugeriše da UVB fototerapija zglobova takalcitolom u lečenju psorijaze ima dobar efekat od samo UVB fototerapije.
Šta je tacacitol?
Tacalcitol je derivat aktivnog vitamina D3, a slični lijekovi imaju jak nadražujući kalcipotriol, koji ima inhibitorni učinak na proliferaciju epidermalnih stanica. Psorijaza je uzrokovana pretjeranom proliferacijom epidermalnih glijalnih stanica, što rezultira eritemom i srebrno bijelim deskvamatom na koži.
Tacalcitol je blag i manje iritantan u liječenju psorijaze (može ga koristiti i intravenska psorijaza) i treba ga koristiti 1-2 puta dnevno u zavisnosti od težine bolesti. Zašto reći nježno? Za tanke i nježne dijelove kože, osim rožnjače i konjuktive, mogu se koristiti svi dijelovi tijela, dok se jaka iritacija kalcipotriola ne može koristiti u glavi i licu, jer može doći do svraba, dermatitisa, edema oko očiju ili edem lica i druge neželjene reakcije. Ako se tretman kombinuje sa UVB fototerapijom ta fototerapija je tri puta nedeljno, a takalcitol dva puta dnevno
Koje nuspojave može imati UVB fototerapija? Na šta treba obratiti pažnju tokom lečenja?
Uopšteno govoreći, većina nuspojava UVB tretmana je relativno privremena, kao što su svrab, opekotine ili plikovi. Stoga, za djelomične lezije kože, fototerapija treba dobro pokriti zdravu kožu. Nije prikladno tuširati se odmah nakon fototerapije, kako se ne bi smanjila uv apsorpcija i fototoksičnost.
Tokom tretmana ne treba jesti fotosenzitivno voće i povrće: smokve, korijander, limetu, zelenu salatu itd.; Takođe se ne mogu uzimati fotosenzitivni lekovi: tetraciklin, sulfa lek, prometazin, hlorprometazin hidrohlorid.
A za ljutu nadražujuću hranu koja može izazvati pogoršanje stanja, jesti što manje ili ne jesti, ovakva hrana ima morske plodove, duvan i alkohol itd., razumnom kontrolom ishrane može se podstaći oporavak kožnih lezija , te efikasno sprječavaju ponovnu pojavu psorijaze.
Zaključak: Fototerapija u liječenju psorijaze, može ublažiti lezije psorijaze, razumna kombinacija lokalnih lijekova može poboljšati učinak liječenja i smanjiti recidiv.
Vrijeme objave: Jun-07-2022
