Uzroci psorijaze uključuju genetske, imunološke, okolišne i druge faktore, a njena patogeneza još nije u potpunosti jasna.
1. Genetski faktori
Mnoge studije su pokazale da genetski faktori igraju važnu ulogu u patogenezi psorijaze. Porodična anamneza bolesti čini 10% do 23,8% pacijenata u Kini i oko 30% u stranim zemljama.Vjerovatnoća da će dijete imati psorijazu je 2% ako nijedan roditelj nema bolest, 41% ako oba roditelja imaju bolest i 14% ako jedan roditelj ima bolest.Studije blizanaca povezanih s psorijazom pokazale su da monozigotni blizanci imaju 72% vjerovatnoće da istovremeno obole od bolesti, a dizigotni blizanci 30% vjerovatnoće da istovremeno obole od bolesti. Identificirano je više od 10 takozvanih lokusa predispozicije koji su snažno povezani s razvojem psorijaze.
2. Imunološki faktori
Abnormalna aktivacija T-limfocita i infiltracija u epidermisu ili dermisu su važne patofiziološke karakteristike psorijaze, što ukazuje na uključenost imunološkog sistema u razvoj i progresiju bolesti.Nedavne studije su pokazale da proizvodnja IL-23 od strane dendritičnih ćelija i drugih ćelija koje prezentuju antigen (APC) indukuje diferencijaciju i proliferaciju CD4+ pomoćničkih T limfocita, Th17 ćelija, a diferencirane zrele Th17 ćelije mogu lučiti različite ćelijske faktore slične Th17 kao što su IL-17, IL-21 i IL-22, koji stimulišu prekomjernu proliferaciju ćelija koje formiraju keratin ili inflamatorni odgovor sinovijalnih ćelija. Stoga, Th17 ćelije i IL-23/IL-17 osa mogu igrati ključnu ulogu u patogenezi psorijaze.
3. Faktori okoline i metabolizma
Faktori okoline igraju važnu ulogu u pokretanju ili pogoršanju psorijaze, ili u produžavanju bolesti, uključujući infekcije, mentalni stres, loše navike (npr. pušenje, alkoholizam), traumu i reakcije na određene lijekove.Pojava psorijaze u obliku rupica često je povezana s akutnom streptokoknom infekcijom ždrijela, a antiinfektivna terapija može dovesti do poboljšanja i smanjenja ili remisije kožnih lezija. Mentalni stres (kao što su stres, poremećaji spavanja, prekomjerni rad) može uzrokovati pojavu, pogoršanje ili ponovnu pojavu psorijaze, a upotreba psihološke sugestivne terapije može ublažiti stanje. Također je utvrđeno da hipertenzija, dijabetes, hiperlipidemija, koronarna bolest arterija i posebno metabolički sindrom imaju visoku prevalenciju među pacijentima s psorijazom.
Vrijeme objave: 17. mart 2023.
